一、受理條件
(一)工傷職工或供養(yǎng)親屬不再具備享受工傷保險待遇的條件，工傷職工拒不接受勞動能力鑒定或拒絕接受治療的，經(jīng)辦機構(gòu)停止支付工傷待遇。有下列情形之一的，停止、終止發(fā)放有關(guān)工傷保險待遇:
1.五至十級工傷職工按國務(wù)院《工傷保險條例》第三十六條，三十七條規(guī)定以及第四十三條第四款規(guī)定與用人單位解除或者終勞動關(guān)系的，領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，工傷保險關(guān)系同時終止;
2.申請人已達到法定退休年齡不能繼續(xù)領(lǐng)取傷殘津貼(不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的除外);
3.拒不接受勞動能力鑒定的;
4.拒不進行工傷保險待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證的;
5.違反工傷就醫(yī)管理規(guī)定的;
6.違反工傷輔助器具管理規(guī)定的;
7.拒絕治療的;
8.領(lǐng)取撫恤金的人員，被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的;
9.供養(yǎng)親屬年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;
10.領(lǐng)取撫恤金人員就業(yè)或參軍的;
11.領(lǐng)取撫恤金的工亡職工配偶再婚的;12.領(lǐng)取撫恤金人員被他人或組織收養(yǎng)的;13. 死亡的。
(二)符合恢復(fù)繼續(xù)享受工傷保險待遇的。
二、政策依據(jù)
《社會保險法》、《工傷保險條例》。《社會保險基金先行支付暫行辦法》(人力資源和社會保障部令第 15號)《關(guān)于印發(fā)工傷保險經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社部發(fā)[2012)11號)和《河南省工傷保險條例》。
三、受理渠道
按照外部事項辦理的，通過線上成線下中報辦理。按照內(nèi)部事項辦理的，依次按受理、經(jīng)辦、復(fù)核、審核的程序辦理。生成 對應(yīng)事項的業(yè)務(wù)表單。
四、所需資料
需填報《工傷保險定期待遇停(續(xù))發(fā)業(yè)務(wù)辦理表》(附件12-15)、《工傷(亡)職工待遇申請表》(附件 12-10)。
(一)工傷人員待遇續(xù)發(fā)所需資料:
1.對服刑完畢要提交服刑完畢證明;
2.提供生存證明等有關(guān)材料;
3.解除收養(yǎng)關(guān)系的證明。
五、辦理流程及層級
本業(yè)務(wù)可以作為外部事項，依次按受理、經(jīng)辦、復(fù)核、審核的程序辦理。也可以作為內(nèi)部事項，依次按經(jīng)辦(或其他部門比如稽核部門推送至經(jīng)辦)、復(fù)核、審核。
六、辦理要點
(一)查驗拒不接受勞動能力鑒定手續(xù)。
(二)工傷職工辦理退休手續(xù)后維續(xù)享受工傷醫(yī)療、生活護理費、輔助器具安裝等待遇。所需費用，通休前已參加工傷保險的，由工傷保險基金支付:退休前未參加工傷保險的，由原用人單位支付。
(三)查驗未及時進行社發(fā)資格認(rèn)證的資料。
(四)收監(jiān)的法律文書。
(五)供養(yǎng)親屬就業(yè)、參軍的，工亡職工單位出具的意見(就業(yè)、參軍、再婚、收養(yǎng)).
(六)工傷保險待遇變更的核算，同傷殘待遇中領(lǐng)章節(jié)的辦理要點。
七、辦理時限:20個工作日。