傷殘待遇申領(lǐng)（一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費）
一、受理條件
1.已經(jīng)具有勞動能力鑒定結(jié)論的;
2. 5-10級工傷職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的材料:
3. 5-6級工傷職工解除勞動關(guān)系的個人申請書。
二、政策依據(jù)
《社會保險法》、《工傷保險條例》、《河南省工傷保險條例》《關(guān)于印發(fā)工傷保險經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社部發(fā)[2012〕11號)《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的實施意見》(豫人社工傷[2015]9號)、《河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于工傷保險若干問題的意見》(豫人社工傷(2012)15號)。
三、受理渠道
線上或線下申報辦理(可異地申報)
四、所資料
(一)填寫《工傷(亡)職工待遇申請表》(附件12-10)。
(二)申請一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費，還需提供工傷職工首次鑒定的勞動能力鑒定費票據(jù)(多人一票的單獨申報鑒定費)。
(三)申請一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，還需提供:
1.工傷職工與參保單位解除、終止勞動合同的證明材料;
2.單位已支付工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的結(jié)算單或職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的財務(wù)憑證。
(四)職工本人開通金融功能的社保卡(或銀行卡)。
(五)屬于5-6級的，解除勞動合同的書面申請。
五、辦理流程及層級
本業(yè)務(wù)為外部事項，進(jìn)行工傷登記后，錄入勞動能力鑒定結(jié)論信息后，可直接推送傷殘待遇，依次按受理、經(jīng)辦、復(fù)核、審核的程序辦理。
通過線上申報的，申請人須填寫《工傷(亡)職工待遇申請表》;鑒定費發(fā)票到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)審，材料留存。
六、辦理要點
(一)參保單位填寫《工傷(亡)職工待遇申請表》，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理資格預(yù)審業(yè)務(wù)。
(二)核實工傷職工發(fā)生工傷時參保狀態(tài)及參保時間。
(三)核實工傷職工發(fā)生前 12個月繳費基數(shù)，不滿 12個月的按實際繳費月數(shù)核定。
(四)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論，以鑒定結(jié)論次月核算生活護(hù)理費。
(五)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)5-10級工傷職工解除或終止勞動關(guān)系時間，按上年度省省職工平均工資核定一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
(六)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費至正常退休年齡。扣除個人繳納的各項社會保險費后，傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
(七)傷殘等級為一至四級的工傷職工退休后，基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其基本養(yǎng)老待遇核定與傷殘津貼的差額。
(八)職工退休后被診斷，鑒定為職業(yè)病的，按照就高原則，按其退休前繳費工資或確認(rèn)為職業(yè)病前養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)，職工退休前已參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;退休前未參加工傷保險的，所需費用由原用人單位支付
(九)工傷職工再次發(fā)生工傷的，依據(jù)新工傷傷害部位勞動能力鑒定等級核定作為享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。依據(jù)多次傷殘綜合評定等級，享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外工傷保險待遇。
(十)工傷職工經(jīng)再次鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，按再次 鑒定等級和時間享受相應(yīng)待遇，享受待遇的起始時間為原鑒定時間的次月。工傷職工復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，按復(fù)查鑒定結(jié)論的等級和時間享受有關(guān)待遇。享受待遇的時間為復(fù)查鑒定結(jié)論作出時間的次月，但一次性傷殘補(bǔ)助金不再調(diào)整。
(十一)工傷職工辦理退休手續(xù)后繼續(xù)享受工傷醫(yī)療、生活護(hù)理費、輔助器具安裝等待遇。所需費用，退休前已參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;退休前未參加工傷保險的，由原用人單位支付。
(十二)各項傷殘待遇支付標(biāo)準(zhǔn)如下:傷殘待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《工傷保險條例》和《河南省工傷保險條例》核發(fā)。
七、辦理時限:20個工作日。