一、受理?xiàng)l件
1.已經(jīng)具有勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的;
2. 5-10級(jí)工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的材料:
3. 5-6級(jí)工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系的個(gè)人申請(qǐng)書。
二、政策依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《河南省工傷保險(xiǎn)條例》《關(guān)于印發(fā)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社部發(fā)[2012〕11號(hào))《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(豫人社工傷[2015]9號(hào))、《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(豫人社工傷(2012)15號(hào))。
三、受理渠道
線上或線下申報(bào)辦理(可異地申報(bào))
四、所資料
(一)填寫《工傷(亡)職工待遇申請(qǐng)表》(附件12-10)。
(二)申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)，還需提供工傷職工首次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)票據(jù)(多人一票的單獨(dú)申報(bào)鑒定費(fèi))。
(三)申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，還需提供:
1.工傷職工與參保單位解除、終止勞動(dòng)合同的證明材料;
2.單位已支付工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的結(jié)算單或職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的財(cái)務(wù)憑證。
(四)職工本人開(kāi)通金融功能的社保卡(或銀行卡)。
(五)屬于5-6級(jí)的，解除勞動(dòng)合同的書面申請(qǐng)。
五、辦理流程及層級(jí)
本業(yè)務(wù)為外部事項(xiàng)，進(jìn)行工傷登記后，錄入勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論信息后，可直接推送傷殘待遇，依次按受理、經(jīng)辦、復(fù)核、審核的程序辦理。
通過(guò)線上申報(bào)的，申請(qǐng)人須填寫《工傷(亡)職工待遇申請(qǐng)表》;鑒定費(fèi)發(fā)票到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)審，材料留存。
六、辦理要點(diǎn)
(一)參保單位填寫《工傷(亡)職工待遇申請(qǐng)表》，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理資格預(yù)審業(yè)務(wù)。
(二)核實(shí)工傷職工發(fā)生工傷時(shí)參保狀態(tài)及參保時(shí)間。
(三)核實(shí)工傷職工發(fā)生前 12個(gè)月繳費(fèi)基數(shù)，不滿 12個(gè)月的按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)核定。
(四)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，以鑒定結(jié)論次月核算生活護(hù)理費(fèi)。
(五)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)5-10級(jí)工傷職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)間，按上年度省省職工平均工資核定一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
(六)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至正常退休年齡。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(七)傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的工傷職工退休后，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其基本養(yǎng)老待遇核定與傷殘津貼的差額。
(八)職工退休后被診斷，鑒定為職業(yè)病的，按照就高原則，按其退休前繳費(fèi)工資或確認(rèn)為職業(yè)病前養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)，職工退休前已參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;退休前未參加工傷保險(xiǎn)的，所需費(fèi)用由原用人單位支付
(九)工傷職工再次發(fā)生工傷的，依據(jù)新工傷傷害部位勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)核定作為享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。依據(jù)多次傷殘綜合評(píng)定等級(jí)，享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外工傷保險(xiǎn)待遇。
(十)工傷職工經(jīng)再次鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，按再次 鑒定等級(jí)和時(shí)間享受相應(yīng)待遇，享受待遇的起始時(shí)間為原鑒定時(shí)間的次月。工傷職工復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，按復(fù)查鑒定結(jié)論的等級(jí)和時(shí)間享受有關(guān)待遇。享受待遇的時(shí)間為復(fù)查鑒定結(jié)論作出時(shí)間的次月，但一次性傷殘補(bǔ)助金不再調(diào)整。
(十一)工傷職工辦理退休手續(xù)后繼續(xù)享受工傷醫(yī)療、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具安裝等待遇。所需費(fèi)用，退休前已參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;退休前未參加工傷保險(xiǎn)的，由原用人單位支付。
(十二)各項(xiàng)傷殘待遇支付標(biāo)準(zhǔn)如下:傷殘待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《河南省工傷保險(xiǎn)條例》核發(fā)。
七、辦理時(shí)限:20個(gè)工作日。